國產醫療設備受到不平等待遇

我國醫療器械尤其是數字醫療設備市場多年來一直為國外產品所掌控。國內廠商認為，造成其壟斷地位的原因并不單純是技術問題，我國有關部門制定的政策給予了這些外國產品以“超國民待遇”，造成了不平等競爭，從而打壓了民族醫療設備產業。統計顯示，我國醫療企業和設備進口近年來一直呈上升態勢，增長迅速。其中，數字醫療設備的市場份額大部分被跨國公司所占有，如磁共振，我國現有裝機總量為1500～2000臺，其中3/4是進口產品。與磁共振類似，在其他數字醫療設備領域，進口量逐年加大。如今年前5個月，天津口岸共進口醫療器械9446.65萬美元，比去年同期增長65.1%。其中，進口核磁共振成套裝置1062.73萬美元，同比增長了156.1%。
　　國內的醫療設備生產商們認為，雖然國外產品技術較為先進，但是國內產品技術也日臻成熟，性價比綜合考慮仍然有不小的市場空間，但因為種種不平等的待遇造成了這部分市場空間的大幅縮水。

　　進口稅收不平等

　　東軟集團副總裁、東軟醫療系統股份有限責任公司總經理鄭全錄說，對于CT機這樣的產品，我國制定的關稅一直在4%左右。這樣的低關稅的政策對于正處于成長階段的國內行業來說，相當于沒有任何保護。更重要的是，一些醫院可以打著“科研或教學”的牌子，免除關稅和增值稅。

　　從天津海關傳出消息，按照規定，如果進口醫療設備和器械是用于“科研或教學”，其4%的進口關稅和17%的增值稅可以免除。這樣，一套進口價格為100萬美元的設備，靠免征稅額就可以減少20多萬美元以上的費用。這種成本的減少，促使大量醫院掛靠在臨床教學上，在“科研和教學”的牌子下暗渡陳倉，購買國外產品卻進行商業經營，從而限制了民族產業的發展。而國內廠商生產設備，進口部件需要全額納稅。

　　海關工作人員表示，由于目前我國很多醫科大學都有下屬醫院，這些醫院在進口醫療器械時，往往以大學的名義進口，將進口用途申報為“科研或教學”，而海關也很難對這些進口醫療器械進行有效的后續監管，以確保其用途僅僅限于“科研和教學”。

　　鄭全錄認為，這種不合理的稅收政策帶來了諸多弊端：一是打壓了民族工業，破壞了公平競爭；二是有的醫院能夠借此名義買到便宜的國外產品，但有的醫院卻不能，造成了醫院不平等競爭；第三，有可能滋生腐敗，個別醫院寧可拿出小部分錢去買通有關部門，享受免稅待遇以買到價格便宜的設備，獲取大的利益。同時這種做法還造成了國家稅收的流失。

　　收費標準不平等

　　用國產設備和國外設備檢測，價格一低一高，收費體系實行雙重標準。在天津市物價局和衛生局制定的《天津市各級醫療機構收費標準》中有明確規定，核磁共振檢查項目：國產儀器600元/次，進口儀器900元/次。纖維喉鏡檢查：國產儀器60元/次，進口儀器120元/次。國產和進口儀器檢測差價十分明顯。

　　深圳醫療器械行業協會秘書長王斌認為，由于進口設備比國產設備更能給醫院帶來效益，這種趨利心態致使醫院降低甚至干脆取消國產產品的購買量。他說，不僅在天津市存在這樣的雙重收費標準，在深圳等其他城市也有類似現象。

　　招標受到歧視

　　鄭全錄說，在一些醫院購買大型醫療設備的標書上，明確要求“采購進口設備”或加入“某些部件為進口產品”，把國產設備擋在了歧視性的門檻之外。

　　這種招投標并不是拼價格和質量，按照性價比去競爭，而是按照國籍，而且很多都是帶有政府背景的采購。按照國際慣例，應該在同等條件下優先選用國產產品。東軟數字醫療的產品通過招投標進入醫院的數額很少，不足10%，其余的90%多都是靠市場銷售。

　　中國醫療器械行業協會會長姜峰表示，中國民族醫療設備產業起步晚，規模小，投資分散，市場占有率低，正處于成長階段，本身難以和西門子、通用這樣世界重量級選手相抗衡。這三大不公平待遇則加劇了雙方在市場競爭上的差距，一定程度上限制了民族醫療設備產業的發展。

　　國產醫療設備生產商們建議，海關和衛生等部門應嚴格把關，嚴格界定是否為“科研和教學”需要；對國內外企業產品一視同仁，改變現有的收費和招投標雙重標準的政策，用公平的技術指標來衡量產品質量而不是以是否進口作為依據；關稅減免的政策已經實行多年，應該考慮修改這項政策，以提供給國內外廠商統一的競爭環境。